A reabilitação pós-Acidente Vascular Cerebral (AVC) entrou em uma nova era com o advento da Neuromodulação Não-Invasiva, especialmente a Estimulação Magnética Transcraniana (TMS).
A ideia central não é substituir as terapias convencionais, mas sim preparar o cérebro para que ele responda melhor a elas. Quando unimos a tecnologia à Fisioterapia Neurofuncional,Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional, criamos um ambiente de “super-aprendizado” neural.
O Mecanismo: Ativando a Neuroplasticidade
O principal objetivo da TMS no pós-AVC é a modulação da excitabilidade cortical. O AVC gera um desequilíbrio: a área lesionada fica hipoativa, enquanto o hemisfério saudável muitas vezes se torna hiperativo, inibindo ainda mais o lado afetado.
- Neuroplasticidade Perilesional: A TMS atua diretamente nas áreas ao redor da lesão (área perilesional). Ao aplicar estímulos de alta ou baixa frequência, buscamos reorganizar as conexões sinápticas.
- Potencialização de Longo Prazo (LTP): O estímulo magnético facilita a força das conexões entre os neurônios, tornando o terreno biológico fértil para que os exercícios da fisioterapia e fonoaudiologia “grave” novos padrões de movimento e fala.
Sinergia Terapêutica: O Protocolo “Alvo”
Para resultados robustos, a literatura científica é categórica: a neuromodulação deve ser realizada conjuntamente com as terapias de reabilitação.
1. Sequelas Motoras (Fisioterapia Neurofuncional)
A aplicação da TMS antes ou durante a fisioterapia ajuda a reduzir a espasticidade e melhora o recrutamento motor. Isso permite que o paciente realize movimentos que antes seriam impossíveis devido à fraqueza ou rigidez extrema.
2. Afasia (Fonoaudiologia)
Na reabilitação da fala, a TMS é frequentemente direcionada a áreas corticais específicas relacionadas a linguagem. Ao estimular áreas de linguagem (ou inibir áreas compensatórias inadequadas no hemisfério oposto), o treino fonético e semântico da fonoaudiologia torna-se muito mais eficaz, acelerando a recuperação da fluência e compreensão.
Suporte Científico e Consensos
De acordo com os principais consensos internacionais (como os publicados na revista Clinical Neurophysiology), a TMS possui Nível de Evidência A para a reabilitação motora na fase crônica e subaguda do AVC.
Indicações
- Paresias e plegias (fraqueza muscular).
- Espasticidade persistente.
- Afasias motoras e de compreensão.
- Déficits cognitivos pós-isquêmicos.
A Importância da Avaliação Médica
É fundamental ressaltar que a neuromodulação não é um procedimento de indicação médica e sempre deve ser avaliado por um médico especializado com conhecimento em neuromodulação.
O médico determinará o “hotspot” (local exato da estimulação), a intensidade e a frequência das sessões, tipo de Bobina utilizado garantindo que o protocolo seja personalizado para a anatomia da lesão do paciente, visualizada em exames de imagem, exame neurológico e história clínica.
Na REVIVE NEURO realizamos avaliação individualizada com neurologista especializado antes do seu tratamento, com revisão da história clinica, exames de imagem e exame neurológico, além de avaliação individualizada da equipe multiprofissional quando necessário (fonoaudióloga, fisioterapeuta neuofuncional, neuropsicóloga, terapeuta ocupacional). Desenhamos um planejamento de reabilitação individualizado para cada paciente.
Gostariamos de fazer parte da sua jornada de recuperação. Junte-se a nós.
